Certaines personnes bénéficient d'un régime préférentiel leur permettant d'obtenir une intervention majorée de l'assurance dans les frais de soins de santé.

Il existe deux législations distinctes qui permettent de bénéficier de cet avantage :

1. Le Statut Omnio

Pour qui ?

Tous les ménages, toutes les personnes isolées qui disposent de revenus inférieurs à un plafond déterminé peuvent bénéficier de cette mesure. Le revenu annuel brut imposable doit être inférieur à 15.163,96 €, augmenté de 2.807,26 € par membre du ménage à charge du demandeur.

Comment ?

L'intervention majorée Omnio n'est pas accordée d'office. Concrètement, si un ménage répond aux conditions de revenus, il peut introduire une demande auprès de sa mutualité. Elle se fait au moyen d'un formulaire spécifique intitulé "Déclaration sur l'honneur". Ce formulaire est complété d'une copie de l'avertissement extrait de rôle relatif aux revenus de l'année précédente.

Quels sont les avantages ?

- Remboursements plus importants de soins et de médicaments.
- Quote-part personnelle moins élevée pour les malades en cas d'hospitalisation

Quand ?

La demande peut être introduite au plus tôt à partir du 02 avril 2007. Si le ménage satisfait aux conditions de revenus, il pourra bénéficier de l’Intervention majorée à partir du 1er jour du trimestre où la demande a été introduite.

Attention : faire volontairement une fausse déclaration de revenus revient à s'exposer à des amendes administratives, en plus du remboursement des montants indument perçus.

2. Les bénéficiaires d'Intervention Majorée (BIM - Ex - VIPO)

Depuis plusieurs années déjà, le statut de Bénéficiaire d'Intervention Majorée (BIM) a remplacé l'ancienne mesure connue sous le nom de VIPO. Ce statut permet à plusieurs catégories de personnes ayant de faibles revenus de bénéficier d'une intervention plus importante de la mutuelle dans leurs frais de soins de santé.
Mais, ces personnes peuvent, en outre, bénéficier d'avantages complémentaires, ce qui n'est pas le cas des bénéficiaires du statut Omnio.

Pour qui ?

• Les veufs/veuves
• Les pensionnés
• Les invalides
• Les orphelins
• Les bénéficiaires du revenu d'intégration sociale ou d'une aide équivalente octroyée par le CPAS
• Les bénéficiaires du revenu garanti aux personnes âgées (GRAPA)
• Les bénéficiaires d'une allocation pour handicapé
• Les bénéficiaires d'allocations familiales majorées
• Les chômeurs complets de longue durée (plus d’un an)
• Les familles monoparentales                                                                                      -
• Les bénéficiaires d’une allocation de chauffage 

Le revenu annuel brut imposable doit être inférieur à 15.782,42 €, augmenté de 2.921,74 € par membre du ménage à charge du demandeur.

Comment ?

L'intervention majorée n'est pas accordée d'office, l'assuré doit s'adresser à sa mutualité et prouver qu'il répond aux conditions requises. La demande se fait au moyen d'un formulaire spécifique intitulé "Déclaration sur l'honneur". Ce formulaire est complété d'une copie de l'avertissement extrait de rôle relatif aux revenus de l'année précédente.

Quels sont les avantages complémentaires ?

- Remboursements plus importants de soins et de médicaments
- Quote-part personnelle moins élevée pour les malades en cas d'hospitalisation
- Droit au maximum à facturer (MAF) - sauf exception
- Droit au tiers payant
- Différents avantages sociaux (réductions sur le téléphone, les transports en commun, certaines taxes, etc.)

Pour plus de renseignements, n'hésitez pas à prendre contact avec votre mutualité, ou à consulter le site de l'INAMI