Médicaments d’aide au sevrage tabagique délivrés sur prescription.

Zyban®

Zyban® est le nom commercial du bupropion. Ce médicament est prescrit à certaines personnes en lieu et place des substituts nicotiniques.
Ce médicament permet également de limiter la prise de poids. Il est soumis à la prescription et doit être pris sous contrôle médical strict en raison des contre-indications et des effets secondaires. Le zyban® est remboursé sous certaines conditions.

Le Champix

Champix est le nom commercial de la varénicline. Développé par les laboratoires pharmaceutiques Pfizer, ce médicament est destiné à aider le fumeur à arrêter son tabagisme. Pour ce faire, la varénicline est prise selon une posologie et une durée de traitement déterminée par le médecin.

Le Champix se présente sous la forme de comprimés. Il agit sur le cerveau, plus particulièrement au niveau de récepteurs sensibles à la nicotine. Lorsque l’on fume, la nicotine du tabac agit sur le cerveau en des endroits précis contenant des récepteurs.  La varénicline agit de même, ce qui apaise l’envie de fumer. Le traitement dure en moyenne 12 semaines et est éventuellement prolongeable. 

Au début du traitement, il est permis de continuer à fumer mais l’arrêt définitif doit se situer entre le 8ème et le 14ème jour de prise du médicament.

Effets secondaires et contre-indications

Des effets secondaires sont propres à la varénicline tandis que d’autres sont communs au sevrage tabagique. Il s’agit notamment de maux de tête, nausées, vertiges, etc. En raison de réactions inconnues chez le jeune et d’une possibilité de passage de la varénicline à travers le placenta, le produit est interdit aux femmes enceintes ainsi qu’aux personnes de moins de 18 ans. De plus, un certain nombre d'interactions entre la varénicline et la prise d’autres médicaments ont été identifiés. Enfin, certaines affections et maladies excluent l’utilisation de ce médicament.

Des plaintes  venant de consommateurs du Champix ou de leur famille ont été déposées aux Etats-Unis. Elles concernent principalement des tentatives de suicide ou des suicides réussis, des manifestations d’agressivité et des hallucinations. Une aggravation d'éventuels troubles psychologiques pré-existants serait également possible, tel qu’une dépression. Des problèmes neurologiques (épilepsie, perte de connaissance) ont également été signalés.

Il est très difficile de faire la part entre ce qui pourrait revenir avec certitude au Champix et à l’arrêt tabagique proprement –dit. En effet, ce que l’on appelle « syndrome de sevrage » dans la cadre de l’arrêt tabagique est un ensemble de manifestations physiques, psychologiques et comportementales qui sont surtout manifestes en l’absence de traitement et d’accompagnement par un professionnel de la santé. Dans un certain nombre de cas, ces manifestations de sevrage sont celles citées par les plaignants ayant pris du Champix.

Par ailleurs, des problèmes cardiaques lors de la prise de Champix ont été constatés lors de l’observation de certaines études. Cependant, les résultats de cette analyse ne sont pas entièrement convaincants.  

Position actuelle des autorités sanitaires

L’Agence européenne des médicaments a confirmé que les bénéfices apportés par la prise de Champix en matière d’arrêt tabagique sont supérieurs au risque d’effets secondaires encourus.

Une mise en garde s’impose de toute façon. Seuls des professionnels de la santé sont habilités à prescrire et à manier ce médicament. Il convient par ailleurs de rester particulièrement vigilant et de signaler toute anomalie de comportement ou l’apparition d’un symptôme inquiétant survenant en cours de traitement.  

Voir aussi :

• Substituts nicotiniques