Échinacée (Echinacea)

Échinacée (Echinacea)

Qu’est-ce que l’échinacée ?

Le nom échinacée regroupe une famille de 9 plantes à fleurs. Parmi elles, E. purpurea, E. angustifolia et E. pallida sont les plus couramment utilisées comme plantes médicinales. Ces plantes sont originaires d’Amérique du Nord. Le nom échinacée fait généralement référence à une préparation à base de la tige ou des parties aériennes (1, 2). L’échinacée peut être prise par voie orale sous forme de comprimés, de gélules, de jus, de tisanes, ou de teinture-mère (solution à base d’alcool).

La composition des produits commercialisés sous le nom d’échinacée varie en fonction de l’espèce, des parties de la plante utilisées et de la méthode d’extraction employée pour la production (3). L’analyse d’une série de produits à base d’échinacée a montré que nombre d’entre eux étaient mal étiquetés, contenaient des substances autres que la plante. Certains ne contenaient même pas réellement d’échinacée (1).

Utilisation de l’échinacée comme complément alimentaire

L’échinacée est l’une des plantes médicinales les plus vendues aux États-Unis et dans les pays européens. Elle est principalement recommandée pour le traitement des infections, telles que les infections des voies respiratoires supérieures. Toutefois, les études bibliographiques systématiques sur l’action de l’échinacée ne sont pas concluantes (3-8).

Utilisation de l’échinacée dans le traitement du cancer

À ce jour, il n’existe aucune étude bien conçue portant sur l’application de l’échinacée dans le traitement du cancer. Quelques petites études sont disponibles, mais elles utilisent un supplément d’échinacée en combinaison avec d’autres produits. Par conséquent, il n’est pas possible de tirer des conclusions sur les effets de l’échinacée elle-même (9).

Traitement du cancer

À l’heure actuelle, il n’y a pas de preuves attestant que l’échinacée puisse traiter le cancer.

Des études préliminaires et non randomisées ont évalué les effets potentiels anti-cancer d’extraits d‘Echinacea purpurea en combinaison avec la chimiothérapie (10, 11). Chacune de ces études a utilisé un traitement combiné avec un nombre très limité de patients et sans groupe témoin. De plus, ces études n’ont pas été répliquées. En conséquence, il est impossible de tirer des conclusions fiables de ces recherches. Il n’y a pas de données démontrant un impact sur la durée de survie des patients atteints de cancer.

Atténuer les effets secondaires des traitements contre le cancer

À ce jour, aucune étude bien conçue n’a examiné l’utilisation de l’échinacée pour traiter les effets secondaires des traitements contre le cancer.

Prévention du cancer

À ce jour, il n’existe aucune preuve scientifique de l’utilité de l’échinacée dans la prévention du cancer.

Effets secondaires et sécurité

Effets secondaires

L’échinacée est généralement reconnue comme sûre avec un nombre limité d’effets secondaires. Parmi les effets secondaires possibles qui ont été rapportés, on trouve :

    • des éruptions cutanées
    • des vomissements
    • de la constipation
    • des nausées (12)

Vous êtes enceinte ? Comme il n’y a pas suffisamment de preuves concernant la sécurité de l’échinacée dans ce cas, la prudence est de mise (13). En effet, dans de rares cas, l’échinacée peut provoquer des réactions allergiques (12).

Interactions avec les traitements contre le cancer

Il est théoriquement possible que l’échinacée réduise l’efficacité de certains médicaments utilisés en chimiothérapie (14-18). Cette hypothèse doit toutefois encore être confirmée par de plus grandes études de meilleure qualité.

Autres interactions

L’échinacée inhibe l’activité du cytochrome P450 et pourrait, en théorie, affecter l’efficacité de médicaments métabolisés par cet enzyme, tels que le paracétamol, l’amitriptyline, le diazépam, l’œstradiol, l’ondansétron, le propranolol, la théophylline et la warfarine (15, 19, 20).

Bases de données consultées :

  1. Complementary and Alternative Medicine for Cancer (CAM Cancer), Noorwegen. www.cam-cancer.org. CAM Cancer is niet verantwoordelijk voor de vertaling van hun informatie.
  2. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), Verenigde Staten. www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/search 

Articles de référence

  1. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, Shapiro H, Georgian W. Echinacea and truth in labeling. Arch Intern Med. 2003;163(6):699-704.
  2. Barnes J, Anderson LA, Gibbons S, Phillipson JD. Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.) Hell., Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.,Echinacea purpurea (L.) Moench): a review of their chemistry, pharmacology and clinical properties. J Pharm Pharmacol. 2005;57(8):929-54.
  3. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(2):Cd000530.
  4. Turner RB, Bauer R, Woelkart K, Hulsey TC, Gangemi JD. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections. N Engl J Med. 2005;353(4):341-8.
  5. Taylor JA, Weber W, Standish L, Quinn H, Goesling J, McGann M, et al. Efficacy and safety of echinacea in treating upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. Jama. 2003;290(21):2824-30.
  6. Yale SH, Liu K. Echinacea purpurea therapy for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Intern Med. 2004;164(11):1237-41.
  7. Shah SA, Sander S, White CM, Rinaldi M, Coleman CI. Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2007;7(7):473-80.
  8. David S, Cunningham R. Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019;44:18-26.
  9. Riemma G, Schettino MT, Munno GM, Fasulo DD, Sandullo L, Amabile E, et al. Echinacea angustifolia and Echinacea purpurea Supplementation Combined with Vaginal Hyaluronic Acid to Boost the Remission of Cervical Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesions (L-SILs): A Randomized Controlled Trial. Medicina (Kaunas). 2022;58(5).
  10. Lersch C, Zeuner M, Bauer A, Siebenrock K, Hart R, Wagner F, et al. Stimulation of the immune response in outpatients with hepatocellular carcinomas by low doses of cyclophosphamide (LDCY), echinacea purpurea extracts (Echinacin) and thymostimulin. Arch Geschwulstforsch. 1990;60(5):379-83.
  11. Lersch C, Zeuner M, Bauer A, Siemens M, Hart R, Drescher M, et al. Nonspecific immunostimulation with low doses of cyclophosphamide (LDCY), thymostimulin, and Echinacea purpurea extracts (echinacin) in patients with far advanced colorectal cancers: preliminary results. Cancer Invest. 1992;10(5):343-8.
  12. Huntley AL, Thompson Coon J, Ernst E. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species: a systematic review. Drug Saf. 2005;28(5):387-400.
  13. Dante G, Bellei G, Neri I, Facchinetti F. Herbal therapies in pregnancy: what works? Curr Opin Obstet Gynecol. 2014;26(2):83-91.
  14. Bossaer JB, Odle BL. Probable etoposide interaction with Echinacea. J Diet Suppl. 2012;9(2):90-5.
  15. Grappe F, Nance G, Coward L, Gorman G. In vitro inhibitory effects of herbal supplements on tamoxifen and irinotecan metabolism. Drug Metabol Drug Interact. 2014;29(4):269-79.
  16. Mooiman KD, Maas-Bakker RF, Hendrikx JJ, Bank PC, Rosing H, Beijnen JH, et al. The effect of complementary and alternative medicines on CYP3A4-mediated metabolism of three different substrates: 7-benzyloxy-4-trifluoromethyl-coumarin, midazolam and docetaxel. J Pharm Pharmacol. 2014;66(6):865-74.
  17. Fasinu PS, Rapp GK. Herbal Interaction With Chemotherapeutic Drugs-A Focus on Clinically Significant Findings. Front Oncol. 2019;9:1356.
  18. Pochet S, Lechon AS, Lescrainier C, De Vriese C, Mathieu V, Hamdani J, et al. Herb-anticancer drug interactions in real life based on VigiBase, the WHO global database. Sci Rep. 2022;12(1):14178.
  19. Scott GN, Elmer GW. Update on natural product–drug interactions. Am J Health Syst Pharm. 2002;59(4):339-47.
  20. Muthiah YD, Ong CE, Sulaiman SA, Ismail R. Inhibition of Human Cytochrome P450 2c8-catalyzed Amodiaquine N-desethylation: Effect of Five Traditionally and Commonly Used Herbs. Pharmacognosy Res. 2016;8(4):292-7.