Alimentation et cancer

Grâce à la recherche scientifique, nous en savons aujourd'hui de plus en plus sur les relations entre l'alimentation et le cancer. Certaines études montrent par exemple un lien entre l'alimentation, le poids et le risque de différents cancers. Mais ces liens sont complexes et un grand nombre d'hypothèses restent à confirmer.

En effet, l'alimentation contient des substances qui peuvent avoir une influence, tant positive que négative, sur le risque d'apparition d'un cancer.

L'alimentation n'est qu'un facteur parmi d'autres

S'il est logique de penser que les substances cancérigènes présentes dans les aliments sont responsables de l'apparition des cancers. Cela n'est vrai qu'en partie. Les substances qui exercent un effet protecteur ou sont capables de neutraliser les éléments cancérigènes jouent elles aussi un rôle. Qui plus est, un cancer est le résultat de diverses modifications à l’échelle d’une cellule, certaines liées à notre mode de vie, d’autres dépendant de prédispositions génétiques.

Autrement dit, l'alimentation n'est que l'un des facteurs déterminants dans l'apparition du cancer. Une équipe d'éminents scientifiques est toutefois arrivée à la conclusion que le poids, l'activité physique et l'alimentation peuvent influencer le risque pour environ 30% de tous les cancers. La fourchette des décès par cancer dans lesquels l'alimentation joue un rôle oscille, suivant les études, entre 10 et 70 %, ce qui n'a rien d'étonnant car l'alimentation n'est pas le seul facteur qui influence le risque de cancer.

Bonnes ou mauvaises habitudes alimentaires

On dispose aujourd'hui de suffisamment de preuves scientifiques indiquant que maintenir un poids équilibré, consommer 5 portions de fruits et légumes par jour (500 g au total) et manger des produits complets peut aider à réduire le risque de certains types de cancer. Par ailleurs, ces conseils sont également bénéfiques pour de nombreuses autres maladies chroniques.

Pour ce qui est de l'alimentation, il n'y a pas de produits alimentaires qui soient interdits, mais il y a des bonnes ou mauvaises habitudes alimentaires. 

La prévention du cancer met cependant de plus en plus souvent l'accent sur le « plaisir de manger ». Prenez donc le temps de choisir et de planifier soigneusement votre alimentation saine. Prenez aussi le temps de savourer vos repas.

Les risques liés à la nutrition

• Risque avéré :
  • Surpoids
  • Alcool
  • Excès de Viande rouge ou préparée
  • Compléments alimentaires / suppléments de bêta-carotène
• Risque potentiel :
  • Sel
  • Boissons chaudes
• Risque non avéré :
  • Micro-ondes
  • Additifs et édulcorants

Les éléments protecteurs liés à la nutrition

• consommation de fruits et légumes
• activité physique
• allaitement maternel

Le développement de certains cancers est lié à des facteurs alimentaires. Cela signifie qu’une consommation importante et régulière de certains aliments peut augmenter le risque de développement de ces cancers. Il est par exemple prouvé que la consommation d’alcool augmente le risque de développement des cancers de la bouche, du pharynx et du larynx, de l’œsophage, de l’estomac, du foie, du sein (femmes) et du gros intestin..

Nous avons listé pour vous quelques types de cancers présentant des facteurs de risque liés à l’alimentation. Ce lien peut être  soit prouvé, soit fortement soupçonné.

En respectant les recommandations reprises ci-dessous, on peut attendre une réduction du risque de développer un cancer. Mais cela ne signifie pas qu’il est possible d’éviter un cancer de manière certaine. Le développement d’un cancer est en effet lié à de nombreux  facteurs externes (mode de vie, facteurs environnementaux ou professionnels, infections) ou internes (mutations héréditaires, hormones, dérèglement du système immunitaire, etc.).

Dans les tableaux ci-dessous, nous reprenons les facteurs de risque ou les effets protecteurs relatifs à l’alimentation et pouvant être liés au développement de certains cancers. Vous pouvez en apprendre plus sur ces sujets en cliquant sur celui de votre choix dans les tableaux.

Risques spécifiquement liés à :

Cancers du sein

Avant la ménopause

Facteurs de risque soupçonné	Alcool (dès la première consommation)
Facteurs protecteurs soupçonnés	Activité physique Allaitement Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​

Après la ménopause

Facteurs de risque prouvés	Alcool (dès la première consommation) Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​ Augmentation du poids au cours de l'âge adulte
Facteurs protecteurs soupçonnés	Activité physique Allaitement (longue durée) Masse graisseuse corporelle trop importante au début de l'âge adulte

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Diet, Nutrition, Physical Activity, and Breast Cancer. 2017. Available at: wcrf.org/breast cancer-2017. All CUP reports are available at wcrf.org/cupreports. 

Cancers de la prostate

Facteurs de risque soupçonnés

Masse graisseuse corporelle trop importante (risque accru de cancer de la prostate de stade avancé) Tour de taille trop important (risque accru de cancer de la prostate de stade avancé) Rapport taille/hanches trop important​ Surconsommation d’acide gras oméga-3 : évitez les compléments alimentaires qui se vantent d’en procurer et limitez la consommation de poisson à  deux fois par semaine pour le poisson maigre ou demi-gras (150 g de cabillaud, haddock, sole, raie, merlan, thon, dorade, truite, flétan,…), et à une fois par semaine  pour le poisson gras (150 g de saumon, hareng, sardines, anguille…).

Facteurs protecteurs prouvés

Une étude récente menée chez des hommes atteints de cancers de la prostate agressifs a permis d’établir que le risque de développer de tels cancers était plus élevé (38%) chez ceux qui ne suivaient pas (ou pas beaucoup)  les conseils habituels  de prévention concernant l’alimentation et l’activité physique.

Références

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research -Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity, and Prostate Cancer. 2014. Available at: www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf

Arab L. et al. “Adherence to the World Cancer Research Fund/American. Institute for Cancer Research Recommendations Reduces Cancer Aggressiveness among African and Caucasian Americans.” Nutrition and CancerVolume 65, Issue 5, 2013.

Brasky T.M. et al. Plasma Phospholipid Fatty Acids and Prostate Cancer Risk in the SELECT Trial.JNCI J Natl Cancer Inst (2013) 105(15): 1132-1141.

Cancers colorectaux

Facteurs de risque prouvés	Charcuteries et viandes préparées Alcool (à partir de deux verres par jour) Surpoids Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​
Facteurs de risque soupçonnés	Viande rouge
Facteurs protecteurs prouvés	Activité physique
Facteurs protecteurs soupçonnés	Aliments riches en fibres (légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes comme dans le pain gris, les pâtes et le riz complets…) Lait (et produits laitiers) Calcium (sous forme de complèments à raison de 200-1000 mg/j)

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Diet, Nutrition, Physical Activity, and Colorectal Cancer. 2017. Available at www.wcrf.org/colorectal-cancer-2017. All CUP reports are available at www.wcrf.org/cupreports 

Cancers de la bouche, de la gorge et du larynx

Facteurs de risque prouvés	Alcool (potentiellement à partir de moins d'une consommation en moyenne par jour pour les cancers de la bouche et de la gorge) Tabac Combinaison alcool + tabac = augmentation exponentielle du risque
Facteurs de risque soupçonnés	Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important
Facteurs protecteurs soupçonnés	Fruits et légumes Aliments contenant ou enrichis en caroténoïdes (pas sous forme de compléments alimentaires) : oranges, tomates, carottes etc.

Références

Bagnardi, V. et al., Light alcohol drinking and cancer: a meta-analysis. Annals of Oncology [online], August 2012

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research; Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer, a Global Perspective.2018.

Cancers du rein

Facteurs de risque prouvés	Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​
Protection probable	Deux boissons alcoolisées par jour. ATTENTION : l'alcool, même en dessous de deux consommations par jour, fait augmenter le risque d'autres cancers. Des preuves irréfutables permettent de l'affirmer. Ne buvez donc de préférence pas d'alcool, et en tout cas ne dépassez pas une consommation par jour.

Références

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Kidney Cancer. 2015. Available at: wcrf.org/kidney-cancer-2015​

Cancers du pancréas

Facteurs de risque prouvés

Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Continuous Update
Project Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Pancreatic Cancer. 2012. Available at http://www.dietandcancerreport.org.

Cancers de l’œsophage

Facteurs de risque prouvés	Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important Alcool (potentiellement à partir de moins d'une consommation en moyenne par jour)
Facteur de risque soupçonné	Boissons chaudes (>65°C)

Références

Bagnardi, V. et al., Light alcohol drinking and cancer: a meta-analysis. Annals of Oncology [online], August 2012

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Oesophageal Cancer. 2016. Available at: wcrf.org/oesophageal-cancer-2016.

www.iarc.fr

Cancer de l'estomac

Facteurs de risque soupçonnés

Masse graisseuse corporelle trop importante Alcool (à partir de trois verres par jour) Aliments conservés par salaison ou saumure Viandes préparées

Références
World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research.Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Stomach Cancer. 2016. Available at: wcrf.org/stomach-cancer-2016.

Cancers de l’endomètre

Facteurs de risque prouvés	Masse graisseuse corporelle trop importante Tour de taille trop important Rapport taille/hanches trop important​
Facteurs de risque soupçonnés	Alimentation avec une charge glycémique élevée*
Facteurs protecteurs soupçonnés	Activité physique Le café, avec ou sans caféine

* L’index glycémique** (IG) ne tient compte que de la qualité des glucides dans un aliment. La charge glycémique (CG) est un concept plus récent, qui prend également en compte la quantité de glucides dans l’aliment ainsi que leur contenu en substances qui font baisser la glycémie (telles que les fibres). Les produits comme le pain blanc ou les pommes de terre frites ont une charge glycémique élevée, contrairement au pain complet ou aux pommes de terre cuites à l’eau. Les produits dont l’IG est bas auront toujours une CG basse, comme c’est le cas pour le riz complet, les pâtes, les légumineuses et les fruits.

** indice qui classe les aliments et les boissons suivant leur effet sur le niveau de glucose dans le sang (= glycémie). Un aliment avec un IG élevé provoque une hausse rapide du taux de sucre dans le sang tandis qu’un aliment à IG bas provoque une montée du sucre beaucoup plus lente.

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Endometrial Cancer. 2013. Available at http://www.dietandcancerreport.org.

Cancers de l'ovaire

Facteurs de risque soupçonnés

Masse graisseuse corporelle trop importante

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Ovarian Cancer 2014. Available at http://www.dietandcancerreport.org/cup/cup_resources.php

Cancers du foie

Facteurs de risque prouvés	Masse graisseuse corporelle trop importante Alcool (à partir de trois verres par jour)
Facteurs protecteurs soupçonnés	Café

Références

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Liver Cancer. 2015. Available at: http://www.wcrf.org/sites/default/files/Liver-Cancer-2015-Report.pdf

Cancers de la vésicule biliaire

Facteur de risque soupçonné

Masse graisseuse corporelle trop importante

Références

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Gallbladder Cancer. 2015. Available at: www.wcrf.org/Gallbladder-Cancer-2015.

Cancer du poumon

Risque  prouvé	Pour les fumeurs, béta-carotènes sous forme de compléments alimentaires à hautes doses (20 mg/jour pour les béta-carotènes ; 25 000 unités internationales/jour pour le rétinol)
Protection probable	Alimentation riche en caroténoïdes (fruits ou légumes orange/rouge)

Références

World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research; Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer, a Global Perspective; Washington D.C. AICR, 2007.